Tia service / Braincare unit
De TIA-service is een opname op de Braincare-unit op West 44
gedurende een dag waarbij achter elkaar verschillende onderzoeken
plaatsvinden. Met behulp van deze onderzoeken is de neuroloog in staat de
juiste diagnose te stellen en waar mogelijk een therapie te starten.
Wat is een TIA?
TIA's (Transient Ischaemic Attacks) zijn korte, voorbijgaande aanvallen van uitvalsverschijnselen die worden veroorzaakt door een tijdelijke stoornis in de bloedvoorziening van de hersenen. De meeste klachten zoals een verlamming of gevoelsstoornis, dubbelzien, spraakstoornissen, duizeligheid, coördinatiestoornissen en slikproblemen zijn bij een TIA van korte duur en verdwijnen weer geheel. Soms verdwijnen de verschijnselen niet geheel en is er sprake van een lichte beroerte (dus geen TIA), het zogenaamde CVA (cerebrovasculair accident).
Doel TIA service
Door middel van onderzoek willen wij nagaan of u een TIA of een lichte beroerte hebt gehad. Tevens proberen wij te achterhalen wat hier mogelijk de oorzaak van is geweest. Dit is van belang om te weten omdat zo in de toekomst een nieuwe TIA of beroerte voorkomen kan worden.
Opnamegesprek arts
Wanneer u bent opgenomen op de Braincare-unit op West 44 zal de neuroloog of de arts-assistent Neurologie een anamnese bij u afnemen en vindt er een neurologisch lichamelijk onderzoek plaats. De arts zal de onderzoeken die gaan plaatsvinden mondeling aan u toelichten.
Opnamegesprek verpleegkundige
De verpleegkundige van de Braincare-unit zal een opnamegesprek met u voeren, bloed bij u afnemen en een ECG (hartfilmpje) maken. Het bloed wordt onderzocht op mogelijke oorzaken van een TIA en/of beroerte. Een ECG (hartfilm) wordt gemaakt om de werking en de toestand van het hart te onderzoeken. Hiermee kunnen eventuele hartafwijkingen opgespoord worden, die mogelijk een beroerte kunnen veroorzaken.
Bewakingsmonitor
Tijdens u opname op de Braincare-unit wordt u aangesloten aan een bewakingsmonitor. Deze meet continu het hartritme. Hiermee worden eventuele ritmestoornissen van het hart opgespoord die mogelijk de oorzaak van uw TIA en/of beroerte kunnen zijn. Ook wordt ieder uur de bloeddruk gemeten. Het streven is om u 24 uur aan de monitor aangesloten te laten. In sommige gevallen kan er voor gekozen worden dit langer of korter te laten duren.
Onderzoeken
CT-cerebrum (hersenscan)
Een CT-cerebrum (hersenscan) is een soort röntgenfoto van de hersenen. Hiermee kan worden vastgesteld of u een beroerte heeft gehad. Een CTcerebrum wordt gemaakt op de afdeling Medische beeldvorming. U wordt hier naartoe gebracht door iemand van de Braincare-unit.
Hoe werkt een CT-scanner
Bij het CT-onderzoek worden door middel van röntgenstralen afbeeldingen gemaakt van dwarsdoorsneden van de hersenen. Een smal bundeltje röntgenstralen draait in enkele seconden om het hoofd heen: en de doorgelaten röntgenstralen worden gemeten. Elk lichaamsweefsel houdt röntgenstralen tegen. Het is afhankelijk van de samenstelling van het lichaamsweefsel hoeveel röntgenstralen worden doorgelaten. Op iedere plaats in de doorsnede van het hoofd berekent de computer in welke mate de röntgenstralen verminderd zijn doorgekomen. Uit deze computerberekeningen kunnen eventuele afwijkingen worden afgeleid. Op een televisiescherm wordt steeds een afbeelding van de dwarsdoorsnede weergegeven. Deze dwarsdoorsneden kunnen ook op foto worden vastgelegd. Het televisiescherm en de computer bevinden zich in een ruimte naast de onderzoekkamer. Van hieruit wordt de CT-scanner bediend en vindt het verschuiven van de onderzoektafel voor iedere dwarsdoorsnede plaats.
Het onderzoek
Het onderzoeksapparaat, de zogenaamde scanner, bestaat uit een grote smalle kast, waarin zich de röntgenbuis en de meetinstrumenten bevinden. Voordat het onderzoek begint, neemt u plaats op een onderzoektafel. Deze onderzoektafel wordt zodanig in de ronde opening van de scanner geschoven, dat uitsluitend het hoofd midden in de opening ligt. Het overige deel van de onderzoektafel steekt aan beide kanten uit de scanner. U ligt dus niet helemaal in het onderzoeksapparaat zoals veel patiënten denken. U hoort tijdens het maken van de opnames hoe de röntgenbuis (niet zichtbaar) om u heen draait. Dit geluid is voor u een teken dat u heel stil moet blijven liggen.
De tijdsduur van het onderzoek
Het onderzoek duurt ongeveer 10 minuten.
Straling
Iedereen weet dat röntgenstralen nadelig kunnen zijn voor de mens en dat zij niet kunnen worden gezien of gevoeld. Overigens staat iedereen bloot aan straling vanuit de kosmos en directe omgeving. Van alle straling die een mens gedurende zijn leven kan oplopen, is het aandeel daarvan door medische toepassingen berekend op 16% van het totaal. Radiodiagnostiek neemt slechts een klein deel van dat totaal voor haar rekening. Dat neemt niet weg dat iedere toepassing zorgvuldig moet worden afgewogen en altijd beschermende maatregelen worden genomen om geen onnodige risico's te lopen. Als u zwanger bent of hierover onzeker bent, dient u dit voor het onderzoek te melden. Röntgenstraling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Neem hierover tijdens kantooruren contact op met uw arts of de afdeling Medische Beeldvorming.
Vragen
Vragen kunt u voor aanvang van het onderzoek aan de laborant stellen.
Duplex-onderzoek
Bij een Duplex-onderzoek wordt met behulp van geluidsgolven de stroomsnelheid van het bloed in de bloedvaten van het hoofd-/halsgebied gemeten. Vernauwingen in de bloedvaten kunnen hiermee opgespoord worden. Een computerprogramma maakt van de geluidsgolven een afbeelding. Het Duplex-onderzoek vindt plaats op de afdeling Klinische neurofysiologie. U wordt, indien gewenst, door iemand van de Braincare-unit naar de afdeling Klinische neurofysiologie gebracht. U kunt plaatsnemen in de wachtkamer totdat een laborant u komt halen en u naar de onderzoekkamer brengt. Het onderzoek is geheel pijnloos. Het is wellicht prettig voor u om te weten dat u voor dit onderzoek niets krijgt ingespoten.
Het onderzoek
Op het te onderzoeken gebied wordt gelei op de huid aangebracht, die dient als geleidingsmiddel voor het geluid. Hierna wordt een taster schuin op uw huid geplaatst, die geluidsgolven uitzendt.
De tijdsduur van het onderzoek
Het onderzoek aan de halsvaten duurt drie kwartier.
Vragen
Vragen kunt u voor aanvang van het onderzoek aan de laborant stellen.
ECG
Een ECG (hartfilm) wordt gemaakt om de werking en de toestand van het hart te onderzoeken. Hiermee kunnen eventuele hartafwijkingen opgespoord worden, die mogelijk een beroerte veroorzaken. Een ECG wordt gemaakt tijdens het opnamegesprek met de verpleegkundige op de Braincare-unit.
Uitslagen onderzoeken
De uitslagen van de onderzoeken ontvangt u van de neuroloog of van de artsassistent Neurologie. De arts zal wanneer het een TIA of lichte beroerte betreft u uitleg geven over het gebruik van medicatie (o.a. bloedverdunners) en leefregels om u in de toekomst te beschermen tegen een nieuwe TIA of beroerte. Het kan zijn dat wanneer uit het Duplex-onderzoek een vernauwing van de halsvaten naar voren komt, dat u wordt doorverwezen naar de vaatchirurg. Ook kan het voorkomen dat u bij hartritmestoornissen doorverwezen wordt naar de cardioloog. Deze verwijzingen kunnen nog tijdens u opname plaats vinden, maar ook poliklinisch (dus na ontslag).
Ontslag
Wanneer u na het ontvangen van de uitslagen van de onderzoeken met ontslag mag gaan, ontvangt u een recept met de medicatie die de neuroloog of de artsassistent Neurologie u heeft voorgeschreven. Verdere herhalingsrecepten verlopen via de huisarts. De ontslagbrief ontvangt de huisarts digitaal. Eventueel ontvangt u nog een afsprakenkaartje om poliklinisch op controle te komen bij de neuroloog of een andere specialist als dit van toepassing is.
Verpleegkundig CVA-spreekuur
Na ontslag ontvangt u thuis per brief nog een oproep voor het Verpleegkundig CVA-spreekuur. Tijdens dit spreekuur ontvangt u informatie over een beroerte/TIA en wordt gekeken of er nog restverschijnselen aanwezig zijn en worden adviezen gegeven hoe u hiermee om kunt gaan. Eventueel worden er verdere therapieën gestart. Tevens worden de leefregels om een beroerte te voorkomen nogmaals met u doorgenomen.
Tot slot
Wij hopen dat u tevreden bent over de zorg van de TIA-service. Mocht u niet geheel tevreden zijn of heeft u nog vragen, belt u dan gerust met de CVA verpleegkundige.
Neurologie
Meldpunt West 06
Afsprakennummer 088 - 459 78 17
Informatienummer 088 - 459 78 11
Verpleegafdeling
Meldpunt West 44
Telefoon 088 - 459 46 00
CVA Verpleegkundige
Bereikbaar via Neurologie: 088 - 459 78 17
